附件1

2022年市级技能大师工作室

申 报 表

申 报 单 位

工作室职业（工种）

填 报 时 间

郑州市全民技能振兴工程领导小组办公室 制

二〇二二年八月

申报单位名称
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技能大师姓名
性别
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出生年月
参加工作时间
政治面貌
身份证号
工作单位及职务
从事职业（工种）
职业技能等级
获得中华技能大奖或

全国技术能手届次
联系电话
工作室地点
工作室面积
工作室基本设施
工作室人员
技能大师工作业绩、获地市级以上奖励或国家专利情况、主要创新发明等情况（可另

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单位

意见

(签字盖章)

年 月 日
县（市、区）、市直部门推荐意见	(签字盖章)

年 月 日